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80 浏览新生儿降临，全家欢喜，但一旦宝宝出现感染迹象，“要不要用抗生素？”就成了让无数父母揪心的难题。答案是：抗生素是拯救生命的利器，也是需要谨慎使用的“双刃剑”，必须由医生严格评估，绝不可自行决定。
为什么对新生儿使用抗生素如此谨慎？
新生儿的身体独一无二，这决定了使用抗生素必须万分小心：
肝肾功能未发育成熟：代谢和排泄药物的能力很弱，容易导致药物在体内蓄积，产生毒副作用。
免疫系统不完善：过度使用抗生素会破坏肠道内正在建立的正常菌群，可能影响长期的免疫系统发育，增加未来过敏、肥胖等风险。
耐药性的风险：不必要或不当的使用是导致细菌产生耐药性的元凶，未来真正需要时，可能“无药可用”。
什么时候新生儿“必须”使用抗生素？
当存在明确的细菌感染证据或高度怀疑时，使用抗生素是必要且刻不容缓的。新生儿的免疫系统薄弱，细菌感染可能迅速恶化成败血症、脑膜炎等严重疾病，危及生命。
常见需要使用抗生素的情况包括：
确诊的细菌性感染：如血培养证实为败血症、临床诊断为肺炎、尿路感染等。
早产或低出生体重儿：因其免疫力更低，感染风险更高，医生会更积极地考虑预防性或治疗性使用。
母亲有未治疗的细菌感染（如B族链球菌阳性），且产时预防不到位，宝宝出现感染迹象。
临床表现高度提示感染：如宝宝出现持续发烧或体温不升、精神萎靡、拒奶、呼吸急促、皮肤颜色异常等危险信号。
核心原则： 在新生儿科，医生一旦怀疑严重细菌感染，往往会在留取血培养等标本后 “抢先治疗” ，因为等待化验结果
什么时候“不推荐”或“应避免”使用？
普通感冒和病毒性感染：约90%以上的新生儿感染为病毒所致，抗生素对病毒无效。
没有感染证据的“预防”：除非有特定的高危因素（如上述早产、母亲感染等），否则不推荐常规预防性使用。
家长自行要求用药：绝对禁止。成人用药的剂量和种类对新生儿可能是致命的。
给父母的行动指南
信任专业，主动沟通：相信新生儿科医生的判断。您可以主动询问医生：“宝宝是细菌感染还是病毒感染？”“使用抗生素的依据是什么？”“预计疗程是多久？”
观察病情，及时反馈：用药期间，密切观察宝宝的精神、吃奶、大便情况。若出现腹泻、皮疹等，及时告知医生，可能是药物不良反应。
严格遵守医嘱：一旦开始用药，必须保证足量、足疗程使用，即使宝宝症状好转，也不能擅自停药，否则可能导致感染复发或产生耐药菌。
拒绝“经验主义”：切勿用其他宝宝的治疗方案套用在自己孩子身上，每个宝宝的情况都是独特的。
对于新生儿，抗生素是守护生命的重要防线，但绝非“万能灵药”。“该用时，毫不犹豫；不该用时，坚决不用”，这个决定权，应交由专业的儿科医生，在全面评估风险和收益后做出。父母的角色是细心观察、及时送医、充分信任并积极配合。