仲景传人活用经方，专治高龄复杂前列腺增生、神经源性膀胱

《伤寒杂病论》经方历经千年临床验证，疗效确切，是中医治病经典良方。

作为医圣故里的仲景传人忽中乾，是第三批全国优秀中医临床人才，潜心钻研经典和经方，擅长用经方及类方治疗前列腺、男性不育、勃起功能障碍及内科等疑难疾病，近年来忽中乾专家应用经方合方治疗男科疾病的临床研究获得过市科技成果一等奖一项、河南省中医药科研项目结题两项。

他主张前列腺增生疾病要标本兼治，既要补肾活血、软坚散结。又要通阳化气、宣肺利水针对不同的病人进行辩证加减，个性化治疗。其中自拟 “补肾消癥汤” 就是忽中乾专家应用肾气丸、桂枝茯苓丸、五苓散加减治疗老年前列腺增生的常用方药，解决了众多老年男性尿失禁或尿潴留的疑难问题。

真实医案：

70岁高龄重症患者，两周摆脱尿管

临床中诸多高龄、合并基础病的前列腺患者，无法耐受手术，长期留置尿管、反复不适，属于临床疑难。忽中乾专家以经方辨证施治，多次攻克此类难题。

今年6月30日，一名70余岁、轮椅代步的患者就诊。患者有脑梗塞后遗症、高血压病史，前列腺增生8年，间断排尿困难，突发尿潴留、小便不通、小腹憋胀剧痛。经三甲医院确诊为神经源性膀胱，因基础病复杂无法手术，仅能长期留置尿管保守治疗。

夏季炎热加之饮水偏少，患者就诊时尿道口灼热疼痛，身心痛苦。忽教授先为其规范护理尿管、缓解局部炎症，再四诊合参、精准辨证，以自拟补肾消癥汤为基础，加用王不留行、蒲黄、败酱草等药材，清热解毒、利尿通淋、化瘀止痛，并叮嘱日常饮水、清淡饮食。

7月9日复诊，患者服药后排尿功能明显恢复，尿管旁可间断溢尿。经2小时夹管观察，患者可自主排尿，顺利拔除尿管。后续续服7天补肾消癥汤巩固疗效，两周后随访，患者排尿通畅、彻底脱离尿管，生活恢复正常。

中医解析：

老年排尿难的核心根源法 

中医学认为，人体的水液代谢由肺、脾、肾三脏通力协作，分清泌浊，浊液经膀胱气化通过小便正常排泄，老年男性肾气渐衰，气化无力，加之前列腺增生后瘀血内阻，挤压膀胱和尿道，会出现小便障碍，要么尿不出来，要么尿失禁夜尿频繁，轻者影响生活质量，重者出现脏器衰竭，危及生命。

前列腺增生出现的排尿障碍是老年男性绕不过去的一道坎，尽管现代医学有电切技术的发明应用，但还是有一部分老人因基础病严重或个人主管不愿进行器官切除及身体创伤，而不能接受手术治疗；神经源性膀胱目前只能采取间歇性导尿，保守治疗，属于医学难题。

忽中乾专家近年来潜心钻研中医药治疗男科疾病的临床实践，探索出了经方合用、经方活用治疗前列腺、勃起功能障碍、男性不育的经验总结，发表了相关的论文，多次在国家、省、市级学术会议上进行交流，以经典古方解决现代老年男科难题，助力中老年患者摆脱病痛。

供稿 | 忽中乾教授